一种疾病有很多症状，但也会出现同一个症状出现在多种疾病。这个时候人们制订了诊断标准，来严格划分哪种情况才能诊断该疾病。
很多人不知道的是诊断标准里还有一项最重要的，叫做鉴别诊断。
目前对于医学诊断的不合理宣传，让很多一知半解者靠自己的认知来理解症状，继而得出自己患病的结论，其中存在有很大的弊端。
精神科医生所言的抑郁症和心理学上的是有差别的。
我们把抑郁分为抑郁反应，恶劣心境，重症抑郁发作，以及恶劣心境基础上的重症抑郁发作。而医学上所指的抑郁症通常指的重症抑郁发作及以上。这样的抑郁发作，有典型的三低症状，情绪低落，兴趣缺乏，意志行为的减退，严重时会伴有妄想、幻觉症状。
这和普通人对诊断标准的理解不同，比如自责自罪，某些看到后说，我经常自责，恩，我是抑郁症了，好严重。其实，自责自罪是连起来的，完整形态叫做罪恶妄想，严重抑郁发作时病患不仅仅是悲观于自己，更觉得自己“罪无可恕”。
再谈到幻听幻觉，某些人会说我的抑郁症很严重，最近老是幻听，经常听到有音乐声，有人喊我的声音。抑郁症的幻听幻觉其实是非常严格考量的，出现的幻听幻觉一定是与病患抑郁情绪相关的，符合其心境体验的。
比如抑郁症发作期间觉得自己能力不行，就听到同事评价自己“XX工作能力就是差”。注意，此时病患听到这些后并不愤怒，并不怨恨，他们的逻辑是同事这样评价自己是应该的，我就是一个没有能力的人，我不该继续活下去。
讲到这里我想应该可以想象出抑郁症的样子，悲观、抑制，自我评价明显下降，但这类病患一般不会出现的是对别人的怨恨，仅有少部分在疾病早期以不典型的焦虑，激越为表现。这和我们在某些论坛上看到的抑郁症“患者”的自述是有很大差别的。
在这样病理性的悲观情绪下，很多病患选择自杀，这目前看来还是有鲜明生物源性病理基础的，通常他们的发病并没有什么外界因素，发病者也并不一定能力不足，不少患者都是在生活中事业很成功的。
但，他们还是病了，这并不是他们的本意，只是病了。
抑郁症患者病了，他们在病理性悲观情绪的支配下才选择了去自杀，当他们康复，恢复自知时，便不再会去选择结束生命。
最后再说一句，精神科从不以量表来诊断抑郁症，量表的测评至多只做侧面参考。只有通过科学的全面仪器检查，才能对患者做出明确诊断。
